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【科普】中药伤筋膏药是怎么起作用的

中药伤筋膏药是怎么起作用的
原作:@钟毉药丸

前言:
很多人在跌打损伤后,会在患处贴上伤筋膏来“治疗”,并且往往还很“有效”。受伤部位会感觉麻麻的、热热的,甚至有种道不明的舒适感。
那究竟是怎么回事,这类中药真那么有效吗?我们先来说一下,镇痛的常见原理。

镇痛原理:
从“手段”上来讲常见的有这两种:1.抑制致痛物质、2.阻断神经传导。
第一种就是常见的解热镇痛药和非甾体抗炎药,如苯胺类的对乙酰氨基酚;双氯芬酸钠等。都能抑制前列腺素(致痛物质之一)的合成,而起到镇痛作用。但只对钝痛有效,对锐痛(如刀伤)、内脏平滑肌绞痛无效。
第二种就是手术用到的,我们常说的**。如吸入性的**、注射的普鲁卡因。药理相对更复杂,此文不赘述。
(PS:云南白药里加入的乌头就是麻痹神经的,其乌头碱中毒量低于有效量,很危险。其中这货还有其他称呼:草乌、川乌、附子、附片都是一个东西。本人建议不要使用,尤其是口服。)
还有一种,就是伤筋膏所利用的原理:“某些物质”与受体蛋白结合,让人“忽略”疼痛。这里先卖个关子~

伤筋膏常用的成分及作用:
辣椒、胡椒、花椒、干姜、麻黄、当归、颠茄(流浸膏)、樟脑、薄荷、水杨酸甲酯等。
大家一眼看去,就看到几个挺“刺激”的东西~就是“辣”。辣并不是一种味道,而是一种痛觉、灼热感。
『吃了辣的食物,里面的辣物质和口腔、咽喉神经末梢中一种被称为辣椒素受体的蛋白质结合。这种受体本来的作用是用来感受热的,如果温度超过43摄氏度,它就被激活,产生灼痛感,比如如果被热水烫到,它就会把灼痛的感觉传给了大脑,我们就会赶快把热水吐出来。因为辣物质能跟这种受体结合,它也把灼痛的感觉传给了大脑,所以我们吃辣的东西,会觉得火辣辣的痛。』
  『不同辣味食物中含的辣物质不尽相同。辣椒中的辣物质是辣椒素,胡椒是胡椒碱,姜是姜辣素(干了以后转变成刺激性更强的姜烯酚,所以老姜比生姜辣得多),芥末、辣根、山葵酱则都是异硫氰酸烯丙酯,它们的共同特点都是能够跟辣椒素受体结合,产生灼痛感。植物為什麼要產生這些辣物質?這是在長期進化過程中,植物的自我防護機制,讓動物吃了它們就會覺得痛,不敢再吃。』
『在大脑感到疼痛时,身体会出现一系列应激反应,例如分泌类似吗啡的物质内啡肽,试图通过产生快感来镇痛。这样,在最初的疼痛之后,反而让人产生了一种愉悦感,所谓痛并快乐着。』
(以上『』部分文字节选自科普文《为什么有人爱吃辣》)
这就是伤筋膏药里放那么多刺激性植物的目的,就是要让患者自行产生内啡肽,“忽略”疼痛,甚至感到舒适愉悦。这是膏药最主要、最关键的作用!
麻黄含麻黄碱,有扩张血管的作用。
颠茄也能扩张血管,其含有各种莨菪碱(音:“狼荡”)和阿托品,具有M受体阻断的作用,解除微血管痉挛。
当归有抗凝血的作用,所谓的“化淤”。题外话,人参皂苷Rg1也类似,有抑制血小板凝聚的作用。
樟脑和薄荷都能激活冷觉感受器,产生凉感,并且樟脑也有局部麻醉作用。
辣的食物吃在嘴里有感觉,贴在皮肤上怎么也会有?首先辣椒素受体蛋白在皮肤中也有,其次我所例举的最后一个物质—水杨酸甲酯,它除了本身是一个镇痛药外,还具有溶剂和增加透皮吸收速率的作用。即,它可以把膏药里的其他成员“拉”进皮肤,更多更快地发挥作用。
在本人的工作中,经常遇到病人说某某膏药好,某某膏药不好,其原因无非是不同“辣”物质和受体结合率的不同,以及透皮吸收率的高低。该类药物已知的主要不良反应就是皮肤过敏。所以本人虽然反对中医,但在了解伤筋膏原理的情况下,偶尔会使用。不过仅仅是缓解疼痛,并没有加快伤势痊愈的功能,还是要减少劳动,多休息,靠自愈。那些成分一大堆,价格很高的,我是不会去选用的。
(本人在伤痛时,用吲哚美辛搽剂更多~)
关于“辣味”食物有趣的知识。来源同上。
  『辣椒的果实和其他的许多果实一样,在成熟后是“希望”能被某些动物吃掉的,这样有助于种子的传播。例如,如果鸟吃了辣椒的果实,飞到其他地方,没有被消化的种子随着鸟粪排出,不仅传播开去,而且鸟粪还能给种子的萌发提供肥料。但是辣椒的果实含有辣椒素,鸟为什么还敢吃呢?原来,辣椒素是没法跟鸟的辣椒素受体结合的,所以它们吃了不会觉得痛,可以放开了吃。但是辣椒素是会跟哺乳动物的辣椒素受体结合的,哺乳动物就不敢吃辣椒的果实,辣椒也不“希望”哺乳动物吃它的果实,因为哺乳动物吃的时候和鸟不同,是要咀嚼的,会把辣椒种子破坏掉,并不能帮助辣椒种子的传播。』
不知道给鸡喂“老干妈”会怎样~
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