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【科普】什么叫懂中医?

什么叫懂中医
原创 余向东 棒棒医生 今天

和一个刚毕业的中医硕士友好讨论。虽然不排除他钓鱼的可能,我觉得能讨论就很好了。中医问题也是学术问题,如果学术之争都没有了,它还怎么进步呢?

他问我懂不懂针灸?

我觉得很难回答。我当然明镜似的知道他所谓的"懂"是什么意思,还是问他,什么才叫"懂"?

他举例说,比如呃逆患者,针刺攒竹穴立刻见效,是什么原理?

显然,如果我用中医原理解释出来了,且符合他的答案,就是他所谓的"懂"了。

但是,且不说他的答案不等于标准答案,中医界对某一现象的解释也几乎从来就没有标准答案。比如,《伤寒论》的"太阳病","太阳"到底指什么,就至少有二十几个"答案",你说哪个答案才叫"懂"?还是都不懂?

关键是,我思考的出发点压根就不是这样的,我首先考虑的不是去解释。

我觉得吧,首先要确定的是,针刺攒竹能治呃逆,它是不是事实?如果压根就不是事实,还解释个甚?

他当然认为是事实,是亲眼所见,亲身经历的事实,是每一个中医人都知道的事实。

我不认为他是撒谎。但是,我也亲身经历过不少呃逆的病人和周围人,他们中有用针灸怎么也不好的,也有什么都不用自己好的。这也是事实。

你说你的事实,我说我的事实,那都不能算医学上的事实。

医学上的事实得用证据来证明,得让全世界的医生公认;不能只是你那个圈子认。

因此,你得证明!

证明就得用公认的方法,那就是,大样本随机对照双肓。

你得首先证明,针刺比不针刺更能治呃逆。这个都证明不了,一切免谈嘛。

你还得证明,针刺攒竹比针刺其他穴位更有效。这已经不可能了,因为声称治呃逆有效的穴位据我所知,至少还有中脘、内关、足三里、太冲、公孙、膻中、中魁、气冲、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞等,凭什么只有攒竹?

再进一步,你还要证明针刺穴位和随意刺任何地方是不同的,你才能用经络穴位的理论去解释。事实上,国外有多个研究证明了刺穴位和随意刺对慢性疼痛的疗效没有差别。治呃逆会不会也没有差别呢?比较了才知道。

最后,最好还证明一下真刺和假刺的区别。已有研究证明,对慢性疼痛真刺和假刺的效果也是一样的。

总之,必须要用这些方法先来确认一下事实,针灸确实能治疗呃逆。

第二步,这种疗效还应该被别人所重复,最好全世界的医生都能重复,效如桴鼓,毕竟,这又不是高难的技术。

第三步才是解释。

怎么解释?

我理解的"解释"不是纯推理,用既往的现成理论,把理儿说圆。这样的"解释"服不了人,就算老中医我服了,全世界的医生都服吗?

要全世界的医生服,还是得拿证据说话!

比如针灸镇痛的原理,你用"通则不痛"来解释,是不行的。韩济生院士就不满足于中医理论的解释,他通过研究发现,针刺能镇痛,是因为它导致内源性阿片肽的生成。这解释全世界都服。

所以你说,关于针灸镇痛的原理,固守陈旧理论的老中医和韩济生院士,谁更懂?

所以说,解释也不是凭空而来的。确认事实后,要通过基础实验研究,才可能发现其真正的原理。最后,大家都会用这个原理来解释,所有的解释是一致的,因为真相只有一个。

把这几步间的逻辑关系搞懂了,才有可能真的懂针灸治呃逆的原理。

也才有可能真的懂针灸,懂中医。

答案不在中医经典里,也不在中医基础理论的教材里。

.End.
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